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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

明说文娱丨坐在炕头为老乡唱歌，背后的故事有点暖******

　　第五届全国中青年德艺双馨文艺工作者、歌手乌兰图雅从事文艺工作多年，创作演唱了众多脍炙人口的音乐作品。《站在草原望北京》《点赞新时代》等作品成为群众广场舞的热门曲目，带动越来越多老百姓参与到全民健身中，深受人民群众喜爱。作为文艺工作者，乌兰图雅多年来跟随中国文艺志愿者协会深入全国各地演出，为老百姓送去文化大餐。在接受采访中，她深情回忆起去云贵川等地方演出时，深入老百姓家中，坐在炕头、拉着手为他们演出时候的场景。“乡亲们见到感到惊喜，但是对于我来说要由衷感谢他们，感谢这些宝贵的演出机会。”乌兰图雅深切感受到，在为老百姓演出中汲取艺术素材这是非常宝贵的经历，“用情、用力热爱生活”，像向日葵一样永远向光、向善、向上。（王恩慧 董腾飞）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）